Hasta Seçimi

Clinical Pathway to Symptomatic Coronary Artery Disease and Ischemic Heart Disease
secim

Resmi Büyütmek için resme tıklayınız

EECP Tedavisinden Fayda Görecek Hastalar:

Angina veya Angina benzeri semptomları olan ve,

  • Optimum tedaviye rağmen şikayetleri devam eden hastalar
  • By-pass ya da PCI yapılmış ancak restenoz gelişmiş hastalar/ tekrar girişimin uygun olmayacağı hasta grubu
  • Girişimsel tedavi sonrası 6 ay icinde restenoz oluşma olasılığı yüksek olan hasta grubu (örnek:  damar yapısı ince diyabet hastaları)
  • Semptomları engellemek için aktivitelerini kısıtlayan hastalar.
  • Bir kez daha Girişimsel revaskülarizasyon işlemine girmek istemeyen hastalar.
  • LV Disfonksiyonu ( EF ≤ 40 % ) , İskemik Kardiomiyopati’ si olan hastalar.
  • Revaskülerizasyon işlemini riskli hale getiren Komorbit Şartları olan hastalar.
  • Diabetikler.
  • Kalp Yetmezliği.
  • Pulmoner hastalıklar
  • Böbrek Yetmezliği olanlar.
  • Koroner Anatomisi Ameliyat veya Kateter bazlı revaskülarizasyon işlemi için uygun olmayan hastalar.
  • Ameliyat olması mümkün olmayan veya ameliyat ve girişimsel işlemler için yüksek risk sınıfında olan hastalar.
  • Mikrovasküler Anginası ( Cardiak Sendromu X ) olan hastalar.
  • Euvolemic durumda olan kalp Yetmezliği hastaları
  • İskemik Kalp Yetmezliği ( koroner arter hastası, MI geçirmişi olan hastalar )
  • PCI / CABG  icin  morbidite ve mortalitesi  riski yüksek olan yaşlı hastalar.

Endikasyonlar

  • Stabil angina
  • Stabil olmayan angina.
  • Kronik Kalp Yetmezliği.
  • Akut Miyokard Enfarktüsü.
  • Kardiojenik şok

Kontraendikasyonlar

  • EECP Cihazının çalışmasına engel olacak derecede ciddi Aritmi varlığı.
  • Kanama diatesi
  • Aktif thromboflebit,
  • Ciddi derecede alt ekstremite vaso-occlüsive hastalık
  • Ameliyatla tamiri gerektiren aortic aneurysma varlığı.
  • Hamilelik.
  • Daha once geçirilmiş pulmoner emboli varlığı
  • Aort kapak yetmezliği

Tedbirler

  • Tansiyonları 180 / 110 mmHg basınçtan yüksek olan Hastalar, EECP tedavisi öncesinde stabilize edilmelidirler.
  • Kalp atışları Dakikada 120’ den fazla olan hastalar, EECP Tedavisi öncesinde stabilize edilmelidirler.
  • Sınıf IV kalp yetmezliği olan hastalar stabilize edilmeden EECP tedavisine alınmamalıdır.

Klinik olarak ciddi kapak hastalıği olanlar dikkatlice seçilmeli ve EECP Tedavisi sırasında monitörize edilmelidir. Belli Kapak durumları, örneğin ciddi Aort Yetmezliği veya ciddi Mitral veya Aortik Stenoz, hastanın Diastolik Ögmentasyondan ve artan Venöz dönüşüyle, azalan iş yükünden fayda görmesini engelleyebilir.
 

Galen Danışmanlık » DOKTORLARA » Hasta Seçimi