Ana Sayfa
EECP Güçlendirilmiş Eksternal Kontrpulsasyon (Enhanced External Counterpulsation). Eksternal kelimesi;girişim veya cerrahi gerektirmeden uygulanmasından ötürü gelmektedir. Kontrpulsasayon ; kalp atımları sırasında oluşur. Kalp gevşeme fazında iken sistem pompalama işi yapar. Kalp kasılma fazına geçtiğinde ise kalbe giden kanın yeniden bacaklara dönmesini ve kalp yükünü azaltarak basıncın düşmesini sağlar.
Kalp hastalığından ölüm, ülkemizde halen birinci sırada yer almaktadır.Günümüzde maksimum medikal (ilaç) tedaviye ve veya girişimsel tedavilere [anjioplasti ,stent uygulaması, by – pass cerrahisi] rağmen kalp damarlarında (koroner damarlar) tekrar tıkanma (restenoz) oranı %15 -%50 arasında değişmekte ve hastaların şikayeti çözümsüz kalmaktadır. Mevcut tedavi yöntemlerinin yetersiz kaldığı bu grup hastalara, damar yapısı hiçbir girişim şekline uygun olmayan, girişim yapılmasını istemeyen, yada yapılması yüksek risk taşıyan hastalar da eklenince, araştırmacılar yeni tedavi yöntemleri üzerine çalışmaya başlamıştır. Kullanım kolaylığı, girişim gerektirmemesi, uzun süren tedavi etkinliği ve güvenilirliği göz önünde tutulduğunda Amerika’da 1000’den fazla merkez EECP tedavi sistemini kullanımına geçirirken, Almanya, İrlanda, İsrail, İtalya, Japonya, İngiltere, Fransa , İsviçre, Hollanda, Arjantin, Aruba, Bahama, Columbia, Hindistan, İran , Pakistan, Suudi Arabistan, Birleşik Arap Emirlikleri ve Türkiye öncü ülkeler arasında yerlerini almışlardır.
1995 yılında FDA onayı alan ve Koroner Arter ve Kalp Yetmezliği hastalığı tedavisinde hızla yayılarak kullanılmaya başlayan EECP, girişimsel olmayan (non-invaziv), atravmatik, hastane yatışı gerektirmeyen, etkileri seneler süren bir tedavi yöntemidir. Kontrol konsülü, hasta tedavi masası, hava kompresörü, ve 3 çift manşondan (kaf) oluşan bu sistemin koroner arter hastalığın tedavisindeki etkinliği ve güvenirliği 1995-1997 yılları arasında yapılan ilk çok merkezli çalışma ile ABD’de ispatlanmasından bu yana, bilimsel arenada’ da gündeme oturmuştur. Kaflar alt extremitelerden (bacak ve uyluk ) başlanarak kalçalar da dahil olmak üzere sarılır. Hasta tedavi süresince EKG ‘ye bağlıdır ve parmağa takılan bir cihaz (parmak pletizmografı) aracılığı ile sistolik (kasılma) ve diastolik (gevşeme) basınç monitörden izlenir.Tedavi etkinliği gevşeme fazında , normalde olmayan ve cihaz tarafından yaratılan bir basınç yüksekliği ile paraleldir. Kaflar diastol sırasında sistem içinde bulunan mikro prosesör ve bilgisayar aracılığı ile havayla dolarak ardışık olarak şişerler , böylece kalbe kan akımını arttırarak kalp kasının beslenmesi sağlanır. Sistol sırasında kaflar aynı anda inerek negatif basınç yaratır ve kalbin önündeki yükü azaltır. Böylece kalbin iş yükü azalır.
Sistem EKG’ ye bağlı olduğu için her kalp atımında bu olay tekrarlanır. Koroner kan akımının artması ve damar duvarının kronik basınç artışına maruz kalması, damar yatağı arasında meydana gelen basınç farkı, ince kılcal damar ağının gelişmesini ve böylece tıkalı olan ana damarlara rağmen kalpte beslenme bozukluğu (iskemi) olan alanın beslenmesini sağlanır. Tedavi günde 1 saat, haftada 5 veya 6 gün olmak üzere 35 gün süreyi ile uygulanır.
Koroner Arter Hastalıkları tedavisinde yerini alan EECP tedavi sistem 2002 yılından itibaren ( yapılan bilimsel çalışmalar sonucunda ) Kalp Yetmezliği tedavisinde de etkin ve güvenilir şekilde rutin klinik kullanıma girmiştir.